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回复: 首先B超检查确定有无胎盘位置低的情况,其次检查宫颈情况,判断有无宫颈部位出血,同时注意有无宫缩的情况,B超检查测量宫颈长度,如果是宫颈出血,则可以不用长期应用保胎药物,如果不是宫颈出血则需要保胎至35周左右。</p>回复1: 进行试管婴儿移植后5个月,一直保胎治疗,卧床休息,停用输液就有出血的情况,这种情况需要检查寻找出血的原因。<br/>指导意见:<br/>首先B超检查确定有无胎盘位置低的情况,其次检查宫颈情况,判断有无宫颈部位出血,同时注意有无宫缩的情况,B超检查测量宫颈长度,如果是宫颈出血,则可以不用长期应用保胎药物,如果不是宫颈出血则需要保胎至35周左右。</p>

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常听我们的病人抱怨:排卵前注射已经千疮百孔,等到胚胎移植,而且已经成了药瓶,这些保胎药可以吗?你可以非常肯定地告诉我们:不!

众所周知,黄体功能不全会导致自然流产,而试管婴儿大多在一定程度上患有黄体功能不全,主要有以下三个原因:

一、在正常的月经周期中,通常只有一个卵泡发育。在试管周期中,由于多个卵泡同时发育,较高的雌激素水平可能缩短黄体期。

二、大多数体外受精患者都进行了控制性超促排卵。由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕黄体功能障碍。

三、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。影响黄体功能。

因此,对于试管婴儿方案来说,由于其黄体功能不全,在胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保护胎儿,所以我们不能把保护婴儿的药物保存在人群中,还要坚持按时使用!

目前,黄体支持药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。其中,黄体酮类药物应用最为广泛。常用的孕酮类药物有口服、肌注、阴道等剂型。

一、口服制剂

由于肝脏的第一通过效应,有必要增加口服剂量,以达到子宫内膜转化组织中孕酮的最佳浓度。目前,一些孕酮衍生物如双孕酮(davtong)是反式孕酮。它们对黄体酮受体具有高度的选择性,所有这些受体都是由黄体酮受体介导的。它们与其他受体结合较少,不良反应较少,容易被口服吸收。

二、注射

与传统的黄体酮制剂相比,黄体酮制剂对肝脏无首过效应,生物利用度高。肌肉注射后可迅速吸收。可提高血清孕酮浓度、黄体功能和胚胎移植妊娠率。其疗效已得到肯定。但由于是油,注射后可引起疼痛、局部肿胀,甚至无菌脓肿,吸收恢复时间长,患者耐受性差。

三、阴道制剂

主要有黄体酮缓释凝胶和微粉黄体酮胶囊。黄体酮经阴道给药后,阴道上皮细胞迅速吸收并向宫颈和子宫扩散,完成从子宫内膜向子宫肌层的扩散,即子宫的“子宫首过效应”。而且由于孕酮的阴道吸收具有“子宫首过效应”,可在子宫内膜组织产生较高的局部效应,从而避免血清药物浓度过高引起的全身不良反应。目前,许多研究认为黄体酮阴道制剂和黄体注射有相似的黄体支持作用。阴道用药患者全身反应少,可避免肌肉注射引起的疼痛,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

胚胎移植后,做试管婴儿的患者可以在医生指导下选择不同的孕酮剂型,但必须每天按时应用,以免孕酮水平波动对我们的孕产生涯产生不利影响!

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