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染色体异常通常表现为染色体的缺失、易位、数目增多、重复、出现三倍体等等。染色体异常中最典型和最常见的是非二倍体，即某一条染色体的数量只有一条或者三条。最常见的是21三体唐氏综合症(即21号染色体有三条，也称先天愚型)，其次是18三体爱德华症(18号染色体有三条)。除了非二倍体，还有染色体结构(比如罗氏易位)以及基因层面的异常。目前已知的基因遗传病有7000多种，其中400多种可以被三代试管PGD/PGS技术检出。

受精卵(受精卵)有两个原核。一个原核是包含一半女性DNA的包。另一个原核包含一半的男性DNA。这种遗传物质将联合起来，形成完整的遗传物质，从而形成胚胎。

胚胎在孵化器中培养(或生长)，孵化环境设计成模仿人类输卵管。二氧化碳、氧气和营养物的小心平衡被保持在正确的pH值(酸含量)，以促进胚胎生长。

胚胎生长发育情况：

试管婴儿胚胎发育将经历几个明确的阶段，包括合子期、卵裂期和囊胚期。

胚胎发育|试管婴儿实验室并非所有的胚胎都会在培养中生长。其中一些会遗传异常，而另一些由于未知原因停止生长。

分裂期胚胎是那些分裂成逐渐变小的细胞的胚胎。受精后两天，正常胚胎在两到六个细胞之间。受精后三天，大多数正常胚胎在七到九个细胞之间。

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受精后四天，大多数正常胚胎已经进入桑椹胚阶段(细胞太多，显微镜无法可靠计数)。

胚泡是几乎可以植入的胚胎。胚泡发育了三个不同的区域:

变成婴儿的内部细胞团;

滋养层，成为胎盘;

充满液体的空腔，它将形成一个叫做卵黄囊的结构;

胚胎评估

试管婴儿胚胎发育的第二、第三和第五天胚胎学家将对胚胎进行评估和分级。第二天和第三天的胚胎在一到五个等级上被评估，其中一个等级较为高。

发育落后的胚胎、碎裂的胚胎或其他异常的胚胎被给予较低的等级。低等级胚胎并不一定意味着胚胎遗传异常，正常怀孕可能是由低级胚胎造成的;然而，等级较高的胚胎导致怀孕的机会明显比低级胚胎更高就是。

一至二级胚胎的着床率为20-35%，不过，这取决于女性的年龄。

在胚胎发育桑椹胚阶段(采集后四天)没有对胚胎进行评估，因为细胞块很少具有易于分级的明显特征。

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如上所述，在受精后的第五天，大多数正常胚胎已经进入胚泡阶段。用不同于第二天或第三天胚胎的评分系统对胚泡进行分级。

试管婴儿IVF实验室为每个胚泡给出了字母等级，A、B、C、D、E或F，代表三个区域的相对质量:内部细胞质量、滋养层和腔。一个高质量的胚胎将被评为AAA级，尽管很少有胚胎获得如此高的等级。更高等级的胚胎很有可能导致怀孕。根据女性的年龄，高质量的胚泡有45-65%的几率导致怀孕。

胚胎移植

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其实随着试管婴儿技术的应用逐渐成熟，试管婴儿成功率也越来越高，但是做试管婴儿具体移植几枚胚胎医生会根据患者自身情况决定，并不见得越多越好。当然，你要明白双胎妊娠要比单胎妊娠危险系数高。

双胎妊娠与单胎妊娠相比早孕期间的反应可能更大，同时孕中晚期发生流产、早产等的风险的几率也明显高于单胎妊娠。对于双胎妊娠身体很难维系的患者而言，临床上一般会行减胎手术，这也是为母子安全的考虑出发。

单胎移植、双胎移植具体情况具体分析，专家并不是盲目建议所有患者都进行双胎移植的，对于条件理想的患者，包括移植2个有可能双胎妊娠的患者，或者因体重、子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者，专家建议进行选择性单囊胚移植，既能保证她们的妊娠率，也能减低孕期的各种风险。

对于条件稍差的患者，比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。

试管婴儿放一个胚胎好还是两个胚胎好，都需要对患者进行充分的评估，并不是单单的说哪一种更好，一定要听从医生的建议，从而保障您的试管成功率。

第三代试管婴儿的利与弊

如今试管婴儿已经衍生了三代不同的技术。那么三代的“试管婴儿”都有哪些利与弊呢？一起来看看吧！

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随着生育知识的普及，“试管婴儿”早已被人们所熟知。但是，读者不一定知道，始于20世纪70年代的“试管婴儿”，如今已经衍生了三代不同的技术。

做法不一样

第一代“试管婴儿”正确的称呼应该是体外授精和胚胎移植，“试管婴儿”只是俗称。事实上，胚胎和婴儿并不是在试管中培养出来的，而是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育两天，然后让卵子受精，待受精卵分裂成有4―8个细胞的早期胚胎，再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩。在临床上，第一代“试管婴儿”应用最多，目前全球已诞生了数十万“试管婴儿”。第一例“试管婴儿”是1978年出世的，名叫露易丝？布朗，现已是一位亭亭玉立的大姑娘。第一代“试管婴儿”主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。

第二代“试管婴儿”正确的称呼是胞质内单精子注射。这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作：卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜；待穿刺针头进入细胞质，即将精子注入到卵子的细胞质内，使之发育成有4―8个细胞的早期胚胎；再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育，直至分娩。第二代试管婴儿是1993年在比利时首先试验成功的，主要适用于少精或无排精，但精曲管内有少量精子者。通过穿刺可吸出1―2个精于，就可能解决男性的不育问题。

第三代“试管婴儿”实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4―8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞（医学上通常称为分裂球）进行遗传学检查，并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，使之继续生长发育。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因，若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病，将会大大提高出生后婴儿的质量。当然，这说说容易，做起来却十分困难。因为全世界遗传性疾病有4000余种，而目前第三代试管婴儿的产前诊断仅为10余种，还难以保证日后孩子的质量。

三代“试管婴儿”对解决女性不孕和男性不育，以及预防遗传性疾病起到了一定的作用。但是，任何事情均有它的两面性，三代“试管婴儿”也各有千秋。

智商有高低

人们首先关心的问题是各代“试管婴儿”的质量。实际上，这个问题也早已列入医学研究的议事日程。法国曾对370名第一代“试管婴儿”跟踪调查6―13年，发现他们的生活、学习和身体情况均良好。由于大多数“试管婴儿”生长在高收入和高文化水平的殷实家庭，条件较好，且均被视为“掌上明珠”，受到无微不至的关怀和教育，所以无法知道第一代“试管婴儿”有天特别天赋。

第二代“试管婴儿”的健康和体质又如何呢？近来，澳大利亚的科学家将第二代“试管婴儿”与第一代“试管婴儿”进行比较，发现第二代“试管婴儿”的智商比第一代和自然分娩儿低，测定指数第二代为96，而第一代为102，自然分娩儿为103.其中原因不得而知。但是，对第二代“试管婴儿”应给予更多的保护和照料是普遍的共识。

直至1998年，世界上只有100余例第三代“试管婴儿”。这也说明它的技术难度大，以及还有一系列问题有待解决。从早期胚胎中取出1―2个分裂球，有可能引起胚胎损伤，或日后引发流产。至于对已出生的婴儿今后是否有影响，目前还难以定论，需要有更多的病例和更长的时间来验证。

引起多胚胎

每位接受“试管婴儿”的妇女，不论用哪一代方法，均要使用“多仔丸”――促排卵药（如克罗米酚等），因为它改交了妇女每个月只排一个卵子的状态，促使其排出数十个卵子。这样自然会增加卵巢的创伤和创面。

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