外阴瘙痒之“外阴皮炎”

外阴皮炎女性不需常规接受皮肤活检,但对于诊断不明确或疑肿瘤时可能有必要行组织病理学检查。因外阴皮炎长期迁延可能造成外阴皮肤慢性改变,继发慢性单纯性苔藓、硬化性苔藓...


很多女性朋友是不是会受到外阴瘙痒的困扰,前面我们聊过外阴瘙痒的常见原因和大致诊疗流程,相信很多朋友已经略知一二了。今天我们继续聊一个引起外阴瘙痒的常见原因,那就是外阴皮炎。

外阴皮炎最常见的症状为瘙痒,可十分剧烈并在夜间发作。其他症状包括烧灼感、刺痛感或擦痛。高温、出汗、应激或月经可能会加重症状,这说明什么问题?说明局部皮肤刺激会加重病情。所以有的朋友担心外阴不够清洁而自行用药并过度清洗时,这又走向了另一个极端,同样会导致皮炎加重。

外阴皮炎传统上分为两种亚型,即内源性外阴皮炎(湿疹)和外源性(接触性)外阴皮炎。由于结构差异、环境更封闭、潮湿及容易受到摩擦,外阴组织的渗透性高于裸露皮肤,外阴皮肤特别容易受到刺激物影响。在急性外阴皮炎中,皮肤表现出范围不一的轻度至重度红斑,干燥处伴有一定程度的脱屑。常见抓挠引起的皮肤破损,且可并发酵母菌或金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或大肠埃希菌等细菌感染。在慢性病例中,外阴黏膜发红,并可能有乳头状突起。

外阴皮炎多根据病史、症状和体征临床诊断,但建议到正规医院就诊。对于任何慢性外阴皮炎患者,应高度警惕接触性变态反应,并建议到皮肤专科进行斑贴试验。外阴皮炎女性不需常规接受皮肤活检,但对于诊断不明确或疑肿瘤时可能有必要行组织病理学检查。

外阴皮炎的治疗需采取多学科方法,包括习惯矫正、恰当的皮肤护理和卫生习惯、治疗感染、控制瘙痒,可选择外用药物或全身用药物。病情持续时需要长期维持治疗,可能需要妇科、皮肤科和变态反应专科医生的多学科治疗。

因外阴皮炎长期迁延可能造成外阴皮肤慢性改变,继发慢性单纯性苔藓、硬化性苔藓等外阴色素减退性疾病,故应积极治疗。如您符合此类情况,建议查阅外阴色素减退性疾病进一步了解。


参考资料

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