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月经不调是许多女性的通病，但很多人却没有太在意。认为以后只要稍加调理就可以恢复，殊不知，月经不调有可能是不孕的症状。

PCOS起病多见于青春期，是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，临床上以雄激素过高，持续无排卵，卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，病因尚不明确。流行病学调查发现，每15～20名年轻女性中就有一名PCOS患者。其导致的不孕占无排卵性不孕的75%，患者早期自然**率为30%～50%。

然而，PCOS对大多数老百姓来说还是有些陌生，甚至存在很多认识上的误区。不少人都把它理解为“卵巢上长了好多囊肿”，其实并非如此。多囊的“囊”并非肿瘤，而是一堆长不大的小卵泡，在B超下就表现为一个个小“囊”，疾病也由此得名。

PCOS诊断标准

1、稀发排卵或无排卵;

2、临床或生化的高雄激素血症;

3、B型超声示双侧卵巢多囊样改变：指卵巢容量大于10mL或至少1个卵巢存在12个或更多直径为2～9mm的卵泡。以上3条标准符合2条，且排除其他疾病引起高雄激素血症即可诊断为PCOS。

PCOS的危害

1.月经失调

PCOS患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱;此外，雄激素水平高于正常人，而雄激素会干扰排卵，两者共同导致月经不调，表现为月经稀发(周期为35日-6月)甚至闭经，一般在闭经之前可有经量过少或月经稀发。也有患者表现为月经过多，月经周期或经量无规律。

2.不孕

PCOS患者因为排卵不规律或不能排卵，因此很容易错过受孕机会。此外，异常的激素分泌会影响患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，进一步导致怀孕困难。

值得注意的是，PCOS病人是可以自然受孕的，稀发排卵不代表不排卵，只要有排卵就会有怀孕的机会。

3.多毛、痤疮

雄激素过高会导致不同程度的多毛，过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。油脂性皮肤和痤疮常见，与体内雄激素增多**皮脂腺分泌旺盛有关。

4.肥胖

PCOS患者普遍存在肥胖的问题，且多为向心性肥胖。50%以上的患者体重指数≥25kg/m2，且多为腹型肥胖，腰/臀比例0.80。

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这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。

5.卵巢增大

少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需B超检查确定。

6.睡眠呼吸暂停

很多患者都存在睡眠呼吸暂停，并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明，PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的深圳有谁做过试管婴儿几率要高30倍。

PCOS的治疗

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1.改善生活方式

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对于肥胖型的多囊卵巢综合症的患者，应该多做运动或者减重后有利于提高机体对胰岛素的敏感性,也能恢复排卵及提高生育功能，是PCOS治疗的辅助方法。

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2.药物治疗

(1)调节月经周期，可使用短效口服避孕药，按周期服用，3-6月，可有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

(2)降低血雄激素水平，可以使用糖皮质激素、螺内酯等。

(3)改善胰岛素抵抗，可使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍等。

随着青春期的来临，女性的月经也随之而至。经过一段不稳定的月经以后，绝大多数女性都会形成每月规律、正常的月经来潮。所谓规律、正常指的是月经周期在30天左右，经期5天左右，经色正红，经量适中，没有异常血块，没有严重的腹痛、腰酸等。

但是很多女性由于自身的身体素质、工作生活环境、饮食、性格以及其他诸多方面的原因导致了不同程度的月经不调。常见的情况有：痛经、经期提前或经期推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少等。如果这些情况没有影响到工作学习生活的话，很多年轻的女性朋友往往不太重视，不去治疗，日后就有可能发生不孕的情况。

经过我们调查发现，绝大多数患有不孕症的女性或多或少有以上症状。到底是不是月经不调导致的不孕呢?我们说不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症，换句话说，月经不调是不孕症的信号。举例来说，卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。

西医认为是卵巢功能障碍，中医学认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的;输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。西医认为病因多为输卵管堵塞不通，中医则多辨证为气滞血瘀;还有妇科炎症(盆腔炎、附件炎、宫颈炎等)型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。

西医认为是感染所致，中医则认为是湿热下注，热迫血妄行导致的;还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症，常常表现为月经提前，量大，流血不止，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。从以上举例可以看出，不孕症伴随着各种各样的月经问题，月经问题的出现，也往往伴随着不孕症的发生。

患了不孕症应该怎样预防治疗呢?由于不孕症与月经不调常常伴随出现，而二者又是由于共同的原因导致的，所以我们可以从月经的问题入手来分析那个共同的病因，然后针对病因进行治疗。中医称之为调经种子。当把月经调节正常以后，部分不孕症也会随之消失。不少人通过治疗3个月到半年就能高高兴兴地怀上孩子了。

有的病人一开始是输卵管炎症，没有通过治疗，逐渐发展到输卵管变硬然后逐渐完全不可逆性堵塞以后，治疗起来的难度就相当大了，所以预防胜于治疗。也就是说当不孕症的信号――月经不调发生以后就要及时地治疗，这时月经不调的治疗相对于不孕症来说是容易的，月经不调治疗好了就可能避免不孕症的发生。所以，早期发现，早期治疗就显得格外重要了。

如何有效地避免月经不调的发生?这就需要女性朋友在日常的生活中注意一些细节，比如说经期前后不吃冷饮，不过劳过逸，不熬夜，不酗酒，少吃辛辣油腻生冷的食物等，但对那些由于自身体质的问题也就是先天的气血不足、胞宫虚寒的人来说，就是要及时地把这些纠正过来。

　　因为这些病因也有它特有的表现，比如身体瘦弱，发育迟缓，面色苍白，容易头晕，乏力，怕冷等，及时地把这些症状治疗好了，也是避免发生月经不调和不孕症的有效手段。

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